urnurse.net
  ภาวะฉุกเฉิน และการช่วยเหลือเบื้องต้น
 

จมน้ำ (Drowning และ Near drowning)


ความหมาย

Drowning หมายถึง การจมน้ำซึ่งผู้ป่วยเสียชีวิตในที่เกิดเหตุ หรือเสียชีวิตภายใน 20 ชม. แรก


สาเหตุ

การลำลักน้ำเข้าปอด การหดเกร็งของกล่องเสียง เป็นผลให้ในช่วงแรกผู้ป่วยมักจะเสียชีวิต จากระบบหายใจล้มเหลว และสมองขาดออกซิเจน

อาการร่วม/อาการแสดง

การรักษาเบื้องต้น/ส่งต่อ

  • หมดสติ ชักเกร็ง
  • ระบบไหลเวียนโลหิต และระบบหายใจหยุดทำงาน
  • ได้รับบาดเจ็บ เช่น กะโหลก ศีรษะ คอหัก มีบาดแผลตามร่างกาย
  • หัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันโลหิตลดลง ช็อก
  • มีการสูดสำลัก (aspiration)
  1. ประเมินความรู้สึกตัว ABCs
  2. ตรวจดูสิ่งแปลกปลอม เช่น ฟันปลอม เศษโคลน เสมหะ เลือด ที่อุตกั้นทางเดินหายใจ ถ้าพบต้องเอาออก
  3. ถ้าระบบหายใจและระบบไหลเวียนโลหิตหยุดทำงาน ให้ทำการช่วยฟื้นคืนชีพ (cardiopulmonary resuscitation)
  4. ให้ออกซิเจน
  5. ให้ความอบอุ่นแก่ร่างกาย
  6. ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ถ้ามีความดันโลหิตลดลงหรือมีภาวะช็อก
    • กรณีจมน้ำเค็มให้ Hypotonic solution
    • กรณีจมน้ำจืดให้ isotonic solution  
  7. ให้การดูแลบาดแผล และประเมินอาการบาดเจ็บร่วมถ้าสงสัยว่ามีกระดูกสันหลังหัก (spinal injury) หรือมีการบาดเจ็บที่ศีรษะ (head injury) ให้ดูแลเหมือนกระดูกสันหลังหัก หรือการบาดเจ็บที่ศีรษะ
  8. ส่งต่อไปสถานบริการที่มีความพร้อม
Hit Counter